ciekawy jestem jak to jest dokładnie z braniem Izoteku, ponieważ większość pisze, że strasznie psuję się od niego wątroba i mam pytanie czy rzeczywiście tak jest czy na przykład alkohol jest o wiele gorszy?

Witaj kreciku

Alkohol, przewlekle nadużywany jest, obok zakażenia wirusem HBV i HCV, najczęstszą przyczyną marskości wątroby, czyli trwałej przebudowy polegającej na zastępowaniu właściwej tkanki włóknami łącznotkankowymi, co w efekcie prowadzi do całkowitej utraty funkcji tego ważnego narządu.

Izotretynoina, wbrew obiegowym (niestety bardzo powszechnym) opiniom, nie jest związkiem uszkadzającym wątrobę i nie powoduje jej przebudowy. Mit hepatotoksyczności jest zapewne spuścizną po etretinacie i acitretinie - retinoidach stosowanych w leczeniu ciężkich postaci łuszczycy. Ich niekorzystny wpływ na wątrobę jest dobrze udokumentowany.

Znany jest fakt, że u 1/4 pacjentów izotretynoina wywołuje przejściowy, łagodny wzrost poziomu aminotransferaz. W piśmiennictwie można znaleźć opisy pojedynczych przypadków osób, u których standardowe leczenie izotretynoiną doprowadziło do uszkodzenia wątroby. Autorzy doniesień sugerują, że są to przypadki tzw. idiosynkrazji (nadwrażliwości) u osób z niskim poziomem alfa-1-antytrypsyny.

Wiem, że wobec ogólnie panującego przekonania co do hepatotoksyczności izotretynoiny powyższy tekst może wydać się co najmniej dziwny.  Zainteresowanych lub niedowierzających odsyłam zatem do źródeł:

1.   Amichai B., Grunwald MH. Zastosowanie izotretynoiny w dermatologii. Dermatologica 2003; 1: 18-27.
2.   Vahlquist A. Long-term safety of retinoidy therapy. J Am Acad Dermatol 1992; 27: 29-33.
3.   Taylor AE, Mitchison H. Fatty liver following isotretinoin therapy. Br J Dermatol 1991; 124: 505-6.


Serdecznie pozdrawiam

Danuta Madejska-Wróbel
Senior Product Manager IZOTEK
BLAU FARMA

www.blaufarma.pl

Hansik,
DERMATOLOGICA jest pismem przeznaczonym dla lekarzy.
W Polsce (i chyba w innych krajach EU) dostęp ludzi spoza "branży" to takiej literatury jest mocno ograniczany. Ponoć dlatego, że zawiera ona reklamy produktów leczniczych wydawanych na receptę, które w świetle polskiego prawa nie mogą być kierowane "do publicznej wiadomości". Bo jeszcze byśmy sobie krzywdę zrobili 


Jakbyś bardzo chciał, to możesz szukać:
-   w bibliotekach Akademii Medycznej
-   u wydawcy
-   w e-kiosku: http://www.e-kiosk.pl/index.php?page=issue&id_issue=2385

pozdrawiam
 

witaj Jojo

Żaden lek nie jest w 100% bezpieczny. Nawet aspiryną, która sprzedawana jest na tony (tylko w Polsce 6 mln opakowan rocznie!) możesz zrobić sobie krzywdę, jeśli będziesz ją niewłasciwie stosował (zresztą witaminą C też).

Co do izotretynoiny, to każdy dermatolog doświadczony w leczeniu ciężkich postaci trądziku (i odnoszący na tym polu sukcesy) powie Ci to samo: właściwie prowadzona terapia jest bezpieczna. Objawy uboczne, nawet te, które baaaardzo dają się we znaki, mają charakter przemijający i dawkozależny.

Najważniejszym problemem izotretynoiny jest teratogenność. Żadnej dziewczynie nie życzę zajść w ciążę podczas leczenia. To jest prawdziwy dramat, który stawia człowieka w obliczu strasznego wyboru.

A co do lekarzy różnych specjalności, wygłaszających z taką pewnością opinie na temat "szkodliwości izotretynoiny" -  trochę ich rozgrzeszam. Sama przez wiele lat sądziłam, że wszystkie retinoidy są hepatotoksyczne. Trzeba pamiętać, że zanim w Polsce pojawiła się izotretynoina, wykorzystywano już inne pochodne witaminy A (m.in. w leczeniu łuszczycy). Jeśli nie śledzi się na bieżąco literatury medycznej, ani nie ma się własnych doświadczeń, łatwo o przeniesienie utartych opinii na inne leki z tej samej grupy.

Sesje naukowe poświęcone leczeniu doustną izotretynoiną przyciągają zawsze tłumy dermatologów. Świadczy to o potrzebie wypełnienia luki w zakresie wiedzy na temat zasad prowadzenia terapii. W Polsce mało się publikowało, bo przez wiele lat terapia była nieosiągalna dla zwykłego śmiertelnika, stąd też niewielkie doświadczenia naszych dermatologów z tym lekiem. Myślę, że to jest główna przyczyna problemu, który opisałeś na końcu swego postu. Za parę lat to się zmieni. Zobaczysz

Serdecznie pozdrawiam

Danuta Madejska-Wróbel
Senior Product Manager IZOTEK
BLAU FARMA

www.blaufarma.pl